年幼的孩子出门时，有没有必要戴口罩？新冠肺炎患儿的治疗过程中，要特别注意什么？医院里最近会不会都是发热病人？现在去东莞市儿童医院就医到底安不安全？会不会去一趟医院，反而被其他患者传染了？

2月15日上午，被家长和小朋友称为“长颈鹿医院”的东莞市儿童医院内，敞开的门诊大堂冷风拂面，门诊楼各个通道、大门、玻璃窗几乎都开着，空气流动得非常快；等候拍CT的患者也都坐在户外的凳子上。

钟柏茂是东莞市儿童医院院长，知名的儿科专家，他提倡的“温暖救护、简约诊疗”深得人心，“挣多少钱不重要，救多少命才重要”的理念更是感动了无数人。对于市民和家长的这些疑问，他一一进行了解释。

“小孩90%的病根本不用治就会好！”钟柏茂曾多次这样讲。如今，疫情笼罩下的东莞市儿童医院门诊量锐减，在他看来正好印证着这个话。“只不过，有的孩子该看病的，家长还是应该放心的来看，我们这很安全。”

01 门诊量锐减，不到平时的1/3

记者：这段时间大家都很忙，你们的医护人员还有双休日吗？

钟柏茂：我们实施弹性排班，按工作需要灵活安排。我们派了6个人去市九院支援，派了1个人去湖北，还要向石龙、松山湖、西湖村等地方派医护人员。人手比较紧张，但也必须保证医护人员得到充足的休息，才能更好地工作。

记者：目前住院的病人多不多？

钟柏茂：过年这段时间都有收治，有普通的，也有重一些的病；除了新冠肺炎，还有很多疾病也得治疗啊，所以，这段时间住院的病人还是挺多的。

记者：现在他们还敢来医院啊？

钟柏茂：有病还是得治疗啊。现在收治的病情重的患者，都真的是非来医院不可的，来了都得住院；一般的病，可来可不来的，这段时间基本就不敢来了。我们住院病人的数量还不少。

记者：那门诊量会不会下降得厉害些？

钟柏茂：门诊确实是明显少了，现在的门诊量可能只有平时的1/4到1/3。一些家长害怕到医院被感染，所以，宁可拖着也不带孩子就诊。这样其实不是太好，该看医生的还是要看，做好防护就是了。

02 最好的防护措施就是持续通风

记者：家长有这样的担心可以理解，尤其是涉及孩子的时候。那现在来医院，尤其是到东莞市儿童医院来，到底安不安全？

钟柏茂：我们医院的防护工作做得很到位。非常注意环境，不会让病人聚集；我们所有的场所，从病房到诊室都非常强调通风，窗户能开的都是开的，诊室和病房一般也都会前后有对流。到了我们这里，走到哪，你都会感觉风在吹。

记者：你们新大楼设计得非常好，开放式的门诊大堂，那么高，风确实很大。

钟柏茂：不仅如此，患者一到我们医院门口，就会测量体温，如果是普通发热病人，直接从大门口就往门诊楼一楼南侧独立设置的发热门诊去了，不会经过室内；如果是高危的发热患者，那就从户外去另一个发热门诊，不会跟其他患者有交叉感染的机会。

如果需要住院，医护人员如果没把握的，都先单间隔离收治，做了核酸检测，结果是阴性的才会转到普通病房。现在新收治入院的患者，我们也全部会做核酸检测。我们这里有1600张床位，这段时间轻症患者来的少，才住到900左右，床位不用担心。

记者：隔离患者住在医院哪个地方？

钟柏茂：都在住院大楼的13楼，就是最高的那一层，有专用的电梯到达；上面通风更好。保持持续的空气流通非常重要。这么多防护措施，最重要的就是通风，要保持一定的新风量跟流通量，病毒没有浓度，危害就小，早晚开一会，作用不大。

03 婴幼儿戴口罩呕吐时容易吸入

记者：对于这次的新冠肺炎疫情，作为儿科专家，您怎么看？

钟柏茂：目前来看，所有人对新冠病毒都没有特异的免疫力，全都是易感人群，儿童更应重点保护，其他城市已经出现了儿童重症患者。前段时间儿童患者少，只不过是儿童暴露的少，真到了疫情暴发的时候，儿童还是重点人群。

这个病毒不分大人小孩。原来以为中青年患者重症不多，现在好几个30多岁的、中青年医生被感染的都变重症了，正在抢救，有两个医生在上ECMO了。所以，对这个病毒的防范，不要忽视年轻人，不要忽视儿童。

记者：那儿童该如何做好防护，尤其是婴幼儿？

钟柏茂：对于婴幼儿戴口罩，现在争议非常大。如果孩子是病人，戴了口罩会增加呼吸的阻力，呼吸更费劲；孩子依从性、耐受性差，戴上口罩孩子会烦躁，对孩子休息也不好；还有一个，孩子出现呕吐时，戴了口罩容易出现吸入，很危险。口罩对小孩的保护很有限。而且，小孩一般没有大的咳嗽、打喷嚏，对保护其他人也不必要这么强调。口罩就两个作用，一是保护自己，二是保护别人。对小孩来说，他自己本身就呼吸不畅，戴不戴口罩影响就比较大，而且有一定的危险性。

记者：那小孩出门时，怎么办才好？

钟柏茂：不要到人群聚集的地方，这才是关键，比让小孩戴口罩更重要。而且，现在适合孩子戴的口罩太少。两岁以内、不耐受的婴幼儿，加上又没有合适的口罩，我觉得家长没必要非得给他们戴口罩。

03 儿童治疗慎重，避免滥用药物

记者：对于这次新冠肺炎中儿童的诊疗，您有什么建议吗？

钟柏茂：这个病到目前为止没有特效药，也没特别的治疗，只能靠患者自身抗体的产生。这是一种自限性疾病，既然是自限性疾病就不能滥用药物，滥用药物会引发意想不到的后果，包括炎症风暴、免疫紊乱。只需要对症支持治疗，观察他，辅助他。

记者：人类面对病毒真的很无助，就没有一种特别有效的治疗方法吗？

钟柏茂：我最有信心的是康复者的血浆，理论上是最可靠的，国内好多医院做了这方面的治疗，验证也很有效，其他的药物可能都有待严格的临床验证。如果药物试到儿童身上要打问号，那可能有副作用，会引发他的免疫紊乱，所以对孩子的治疗要特别慎重。

记者：东莞收治的新冠肺炎患儿恢复得都不错，你们医院派去的儿科专家做得很好。

钟柏茂：小孩为什么恢复得好一些，这个可能跟小孩不懂恐慌或者恐慌比较少也有一定的关系。得了这个病，如果住不上院，他以为等死，对他的心理打击肯定就大，死亡率肯定就高；乐观对待，恢复得就会快一些。

04 愿生病的孩子都能住上一个单间

记者：之前有三名肺炎患儿家长隐瞒病史来你们医院就诊，把医护人员吓到了，最近怎么样？

钟柏茂：这段时间，陆陆续续也收治了湖北来的、发烧的患者，总量还不少。不过，最后核酸检测都排除了。不是每个湖北的发烧的患者都是新冠肺炎，没有那么恐怖，不要太恐慌，做好防护就可以了。

记者：这次新冠肺炎疫情对医院今后的诊疗有什么促动吗？

钟柏茂：我有一个愿望，愿生病的孩子都能住上一个单间。儿童住院以后最好都能做到单人单间，不管什么病，这样可以防止交叉感染。小孩生病有特殊性，又易感，生病了一般又要家长陪；小孩也非常需要一个好的环境让他休息好，所以，能单人单间是最好的。

记者：这个容易实现吗？你们医院现在能这样吗？

钟柏茂：要创造条件，可以把病房设计得小一点，没有必要设计得像现在这么大。随着国家经济实力的增强，应该给儿童一个更好的就医环境。我想，这个问题重视起来，是可以实现的。像我们医院，现在只要有一点咳嗽、发烧的儿童，我们就尽量让他单间。

广州日报全媒体文字记者：汪万里

广州日报全媒体编辑：石钰

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