医生:两岁以内婴幼儿戴口罩有危险,家长更应注意的是……婴幼 - 中国安全食品网

医生:两岁以内婴幼儿戴口罩有危险,家长更应注意的是……
2020-02-18 11:35:22   来源:    
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新冠肺炎来势汹汹,严峻的疫情面前,如何保护孩子是家长最为关注的事。年幼的孩子出门时,有没有必要戴口罩?新冠肺炎患儿的治疗过程中,要...
新冠肺炎来势汹汹,严峻的疫情面前,如何保护孩子是家长最为关注的事。

年幼的孩子出门时,有没有必要戴口罩?新冠肺炎患儿的治疗过程中,要特别注意什么?医院里最近会不会都是发热病人?现在去东莞市儿童医院就医到底安不安全?会不会去一趟医院,反而被其他患者传染了?

2月15日上午,被家长和小朋友称为“长颈鹿医院”的东莞市儿童医院内,敞开的门诊大堂冷风拂面,门诊楼各个通道、大门、玻璃窗几乎都开着,空气流动得非常快;等候拍CT的患者也都坐在户外的凳子上。

钟柏茂是东莞市儿童医院院长,知名的儿科专家,他提倡的“温暖救护、简约诊疗”深得人心,“挣多少钱不重要,救多少命才重要”的理念更是感动了无数人。对于市民和家长的这些疑问,他一一进行了解释。

“小孩90%的病根本不用治就会好!”钟柏茂曾多次这样讲。如今,疫情笼罩下的东莞市儿童医院门诊量锐减,在他看来正好印证着这个话。“只不过,有的孩子该看病的,家长还是应该放心的来看,我们这很安全。”

01 门诊量锐减,不到平时的1/3

记者:这段时间大家都很忙,你们的医护人员还有双休日吗?

钟柏茂:我们实施弹性排班,按工作需要灵活安排。我们派了6个人去市九院支援,派了1个人去湖北,还要向石龙、松山湖、西湖村等地方派医护人员。人手比较紧张,但也必须保证医护人员得到充足的休息,才能更好地工作。

记者:目前住院的病人多不多?

钟柏茂:过年这段时间都有收治,有普通的,也有重一些的病;除了新冠肺炎,还有很多疾病也得治疗啊,所以,这段时间住院的病人还是挺多的。

记者:现在他们还敢来医院啊?

钟柏茂:有病还是得治疗啊。现在收治的病情重的患者,都真的是非来医院不可的,来了都得住院;一般的病,可来可不来的,这段时间基本就不敢来了。我们住院病人的数量还不少。

记者:那门诊量会不会下降得厉害些?

钟柏茂:门诊确实是明显少了,现在的门诊量可能只有平时的1/4到1/3。一些家长害怕到医院被感染,所以,宁可拖着也不带孩子就诊。这样其实不是太好,该看医生的还是要看,做好防护就是了。

02 最好的防护措施就是持续通风

记者:家长有这样的担心可以理解,尤其是涉及孩子的时候。那现在来医院,尤其是到东莞市儿童医院来,到底安不安全?

钟柏茂:我们医院的防护工作做得很到位。非常注意环境,不会让病人聚集;我们所有的场所,从病房到诊室都非常强调通风,窗户能开的都是开的,诊室和病房一般也都会前后有对流。到了我们这里,走到哪,你都会感觉风在吹。

记者:你们新大楼设计得非常好,开放式的门诊大堂,那么高,风确实很大。

钟柏茂:不仅如此,患者一到我们医院门口,就会测量体温,如果是普通发热病人,直接从大门口就往门诊楼一楼南侧独立设置的发热门诊去了,不会经过室内;如果是高危的发热患者,那就从户外去另一个发热门诊,不会跟其他患者有交叉感染的机会。

如果需要住院,医护人员如果没把握的,都先单间隔离收治,做了核酸检测,结果是阴性的才会转到普通病房。现在新收治入院的患者,我们也全部会做核酸检测。我们这里有1600张床位,这段时间轻症患者来的少,才住到900左右,床位不用担心。

记者:隔离患者住在医院哪个地方?

钟柏茂:都在住院大楼的13楼,就是最高的那一层,有专用的电梯到达;上面通风更好。保持持续的空气流通非常重要。这么多防护措施,最重要的就是通风,要保持一定的新风量跟流通量,病毒没有浓度,危害就小,早晚开一会,作用不大。

03 婴幼儿戴口罩呕吐时容易吸入

记者:对于这次的新冠肺炎疫情,作为儿科专家,您怎么看?

钟柏茂:目前来看,所有人对新冠病毒都没有特异的免疫力,全都是易感人群,儿童更应重点保护,其他城市已经出现了儿童重症患者。前段时间儿童患者少,只不过是儿童暴露的少,真到了疫情暴发的时候,儿童还是重点人群。

这个病毒不分大人小孩。原来以为中青年患者重症不多,现在好几个30多岁的、中青年医生被感染的都变重症了,正在抢救,有两个医生在上ECMO了。所以,对这个病毒的防范,不要忽视年轻人,不要忽视儿童。

记者:那儿童该如何做好防护,尤其是婴幼儿?

钟柏茂:对于婴幼儿戴口罩,现在争议非常大。如果孩子是病人,戴了口罩会增加呼吸的阻力,呼吸更费劲;孩子依从性、耐受性差,戴上口罩孩子会烦躁,对孩子休息也不好;还有一个,孩子出现呕吐时,戴了口罩容易出现吸入,很危险。口罩对小孩的保护很有限。而且,小孩一般没有大的咳嗽、打喷嚏,对保护其他人也不必要这么强调。口罩就两个作用,一是保护自己,二是保护别人。对小孩来说,他自己本身就呼吸不畅,戴不戴口罩影响就比较大,而且有一定的危险性。

记者:那小孩出门时,怎么办才好?

钟柏茂:不要到人群聚集的地方,这才是关键,比让小孩戴口罩更重要。而且,现在适合孩子戴的口罩太少。两岁以内、不耐受的婴幼儿,加上又没有合适的口罩,我觉得家长没必要非得给他们戴口罩。

03 儿童治疗慎重,避免滥用药物

记者:对于这次新冠肺炎中儿童的诊疗,您有什么建议吗?

钟柏茂:这个病到目前为止没有特效药,也没特别的治疗,只能靠患者自身抗体的产生。这是一种自限性疾病,既然是自限性疾病就不能滥用药物,滥用药物会引发意想不到的后果,包括炎症风暴、免疫紊乱。只需要对症支持治疗,观察他,辅助他。

记者:人类面对病毒真的很无助,就没有一种特别有效的治疗方法吗?

钟柏茂:我最有信心的是康复者的血浆,理论上是最可靠的,国内好多医院做了这方面的治疗,验证也很有效,其他的药物可能都有待严格的临床验证。如果药物试到儿童身上要打问号,那可能有副作用,会引发他的免疫紊乱,所以对孩子的治疗要特别慎重。

记者:东莞收治的新冠肺炎患儿恢复得都不错,你们医院派去的儿科专家做得很好。

钟柏茂:小孩为什么恢复得好一些,这个可能跟小孩不懂恐慌或者恐慌比较少也有一定的关系。得了这个病,如果住不上院,他以为等死,对他的心理打击肯定就大,死亡率肯定就高;乐观对待,恢复得就会快一些。

04 愿生病的孩子都能住上一个单间

记者:之前有三名肺炎患儿家长隐瞒病史来你们医院就诊,把医护人员吓到了,最近怎么样?

钟柏茂:这段时间,陆陆续续也收治了湖北来的、发烧的患者,总量还不少。不过,最后核酸检测都排除了。不是每个湖北的发烧的患者都是新冠肺炎,没有那么恐怖,不要太恐慌,做好防护就可以了。

记者:这次新冠肺炎疫情对医院今后的诊疗有什么促动吗?

钟柏茂:我有一个愿望,愿生病的孩子都能住上一个单间。儿童住院以后最好都能做到单人单间,不管什么病,这样可以防止交叉感染。小孩生病有特殊性,又易感,生病了一般又要家长陪;小孩也非常需要一个好的环境让他休息好,所以,能单人单间是最好的。

记者:这个容易实现吗?你们医院现在能这样吗?

钟柏茂:要创造条件,可以把病房设计得小一点,没有必要设计得像现在这么大。随着国家经济实力的增强,应该给儿童一个更好的就医环境。我想,这个问题重视起来,是可以实现的。像我们医院,现在只要有一点咳嗽、发烧的儿童,我们就尽量让他单间。

广州日报全媒体文字记者:汪万里

广州日报全媒体编辑:石钰

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